水池（箱）清洗及消毒记载表NO： 清洗日期水容量（m3）放水时刻自 月 日起，到 月 日止共 h清洗时刻自 月 日起，到 月 日止共 h清洗投进灭菌净（1：500），制造人见证人清洗人员放水时刻自 月 日起，到 月 日止共 h清洗投进灭菌净（1：500），制造人见证人清洗及消毒有关记载水质取样人取样地址取样数送检时刻送检人取陈述人取陈述日期陈述编号水质监测成果合格 不合格不合格处理意见办理处主任： 机电主管： 专业工程师：

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