水池（箱）清洗及消毒记载表 管理处 时刻 : 清洗日期 水容量（ mi ） 排水时刻 自月曰时起，至月 日时 共小时 清洗时刻 自月曰时起，至月 日时 共小时 清洗投入火菌净制造人 见证人 清洗时刻 自月曰时起，至月 日时 共小时 清洗人员 进水时刻 自月曰时起，至月 日时 共小时 消毒投入火菌净制造人 清 洗 及 消 毒 有 关 记 录 水质取样人 取样地址 取样数 送检时刻 送检人 取陈述人 取样陈述 报口编号 水质检测成果 部分主管 : 设备负责人 : 水池（箱）清洗及消毒记载表 ZF090903 清洗日期 2009 年 9 月 3 日 水容量（ 排水时刻 自 9 月 3 日 10 时起，至 9 月 3 日 17 时 共 9 小时 清洗时刻 自 9 月 3 日 17 时起，至 9 月 4 日 2 时 共 7 小时 清洗投入火菌净制造人 张绪 见证人 沈继恒 清洗时刻 自 9 月 4 日 2 时起，至 9 月 4 日 3 时 共 1 小时 清洗人员 何运海、曹阳、胡楚林等 12 人 进水时刻 自 9 月 4 日 3 时起，至 9 月 4 日 10 时 共 7 小时 消毒投入火菌净制造人 张绪 ① 排尽池内存水 清 洗 ② 人工根除墙面、地上、顶部尘垢及附着物 及 消 ③ 根除杂物后，用清水冲刷三遍 毒 有 ④ 用 1%V409 水溶液灭菌剂作灭菌消毒处理，并用清水冲刷洁净 关 记 ⑤ 排尽残留水，检杳池内有无遗失作业用具 录 ⑥ 康复供水，水质取样本查验测验 水质取样人 刘青 取样地址 湖北省电力岳家嘴小区 取样数 500ml 送检时刻 2009 年 9 月 21 日 送检人 曹阳 取陈述人 曹阳 取样陈述 查验测验陈述 报口编号 21104 水质检测成果 合格（检测陈述单附后） 部分主管：刘水生 机电主管：王深怀 专业工程师：何运海 水池（箱）清洗及消毒记载表 ZF090904 清洗日期 2009 年 9 月 4 日 水容量（ 排水时刻 自 9 月 4 日 10 时起，至 9 月 4 日 17 时 共 9 小时 清洗时刻 自 9 月 4 日 17 时起，至 9 月 5 日 2 时 共 7 小时 清洗投入火菌净制造人 张绪 见证人 王福聚 清洗时刻 自 9 月 5 日 2 时起，至 9 月 5 日 3 时 共 1 小时 清洗人员 何运海、曹阳、胡楚林等 12 人 进水时刻 自 9 月 5 日 3 时起，至 9 月 5 日 10 时 共 7 小时 消毒投入火菌净制造人 张绪 ① 排尽池内存水 清 洗 ② 人工根除墙面、地上、顶部尘垢及附着物 及 消 ③ 根除杂物后，用清水冲刷三遍 毒 有 ④ 用 1%V409 水溶液灭菌剂作灭菌消毒处理，并用清水冲刷洁净 关 记 ⑤ 排尽残留水，检杳池内有无遗失作业用具 录 ⑥ 康复供水，水质取样本查验测验 水质取样人 刘青 取样地址 湖北省电力梨园小区 取样数 500ml 送检时刻 2009 年 9 月 21 日 送检人 曹阳 取陈述人 曹阳 取样陈述 查验测验陈述 报口编号 21105 水质检测成果 合格（检测陈述单附后） 部分主管：刘水生 机电主管：王深怀 专业工程师：何运海 水池（箱）清洗及消毒记载表 ZF090905 清洗日期 2009 年 9 月 5 日 水容量（ 排水时刻 自 9 月 5 日 10 时起，至 9 月 5 日 17 时 共 9 小时 清洗时刻 自 9 月 5 日 17 时起，至 9 月 6 日 3 时 共 8 小时 清洗投入火菌净制造人 张绪 见证人 刘水生 清洗时刻 自 9 月 6 日 3 时起，至 9 月 6 日 4 时 共 1 小时 清洗人员 何运海、曹阳、胡楚林等 12 人 进水时刻 自 9 月 6 日 4 时起，至 9 月 6 日 11 时 共 7 小时 消毒投入火菌净制造人 张绪 ① 排尽池内存水 清 洗 ② 人工根除墙面、地上、顶部尘垢及附着物 及 消 ③ 根除杂物后，用清水冲刷三遍 毒 有 ④ 用 1%V409 水溶液灭菌剂作灭菌消毒处理，并用清水冲刷洁净 关 记 ⑤ 排尽残留水，检杳池内有无遗失作业用具 录 ⑥ 康复供水，水质取样本查验测验 水质取样人 刘青 取样地址 湖北省电力大厦 取样数 500ml 送检时刻 2009 年 9 月 21 日 送检人 曹阳 取陈述人 曹阳 取样陈述 查验测验陈述 报口编号 21106 水质检测成果 合格（检测陈述单附后） 部分主管：刘水生 机电主管：王深怀 专业工程师：何运海 水池（箱）清洗及消毒记载表 ZF090906 清洗日期 2009 年 9 月 6 日 水容量（ 排水时刻 自 9 月 6 日 10 时起，至 9 月 6 日 17 时 共 9 小时 清洗时刻 自 9 月 6 日 17 时起，至 9 月 7 日 1 时 共 6 小时 清洗投入火菌净制造人 张绪 见证人 张震 清洗时刻 自 9 月 7 日 1 时起，至 9 月 7 日 2 时 共 1 小时 清洗人员 何运海、曹阳、胡楚林等 12 人 进水时刻 自 9 月 7 日 2 时起，至 9 月 7 日 9 时 共 7 小时 消毒投入火菌净制造人 张绪 ① 排尽池内存水 清 洗 ② 人工根除墙面、地上、顶部尘垢及附着物 及 消 ③ 根除杂物后，用清水冲刷三遍 毒 有 ④ 用 1%V409 水溶液灭菌剂作灭菌消毒处理，并用清水冲刷洁净 关 记 ⑤ 排尽残留水，检杳池内有无遗失作业用具 录 ⑥ 康复供水，水质取样本查验测验 水质取样人 刘青 取样地址 湖北省电力联合三期 取样数 500ml 送检时刻 2009 年 9 月 21 日 送检人 曹阳 取陈述人 曹阳 取样陈述 查验测验陈述 报口编号 21107 水质检测成果 合格（检测陈述单附后） 部分主管：刘水生 机电主管：王深怀 专业工程师：何运海 水池（箱）清洗及消毒记载表 部分主管：刘水生 机电主管：王深怀 专业工程师：何运海
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